สรรพคุณ
ไซโมเพล็กซ์ ® ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมในชายและหญิง มันใช้ลดโอกาสในการพัฒนาของมะเร็งเต้านม หากว่าผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยงสูง (เช่นครอบครัวมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม)
ยามีประสิทธิผลสำหรับกรณีต่อไปนี้:
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งไต
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งเมลาโนมาและซาร์โคมาที่เกิดที่เนื้อเยื่อ

วิธีการใช้
ทำตามคำแนะนำในฉลากยา อย่ารับยาปริมาณมากหรือน้อยกว่าหรือนานกว่าที่แนะนำไว้ในฉลากยา การวัดปริมาณยาที่เป็นของเหลวใช้ไซริงค์หรือช้อนชาหรือถ้วยยา หากคุณไม่มีเครื่องมือวัดปริมาณยาให้สอบถามเภสัชกรเพื่อจะได้รับอุปกรณ์เหล่านั้น
ทาม็อกซิเฟนสามารถรับได้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้
ขณะที่รับทาม็อกซิเฟน คุณจำเป็นต้องตรวจเลือด ต้องตรวจร่างกายและทำแมมโมแกรมและ ตรวจเต้านมหาก้อนเนื้อทุกเดือน
การใช้ทาม็อกซิเฟนบ่อยๆ จะได้ประโยชน์ ต้องมาเอายาสม่ำเสมอก่อนยาจะหมด และจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลา 5 ปี

วิธีการเก็บรักษา
ไซโมเพล็กซ์® จะเก็บได้ดีที่สุดในอุณหภูมิห้องที่ปลอดแสงและความชื้น เพื่อไม่ให้ยาเสีย ไม่ควรจะเก็บไซโมเพล็กซ์® ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็งในตู้เย็น อาจจะมีแบรนด์ของยาไซโมเพล็กซ์® หลากหลายแบรนด์ซึ่งอาจจะมีวิธีการเก็บที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องเช็คแพ็คเกจผลิตภัณฑ์ตามคำแนะนำในการเก็บ หรือถามเภสัชกร เพื่อความปลอดภัย คุณควรเก็บยาให้ปลอดภัยจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
คุณไม่ควรทิ้งยาโซลอฟท์® ในโถส้วมแล้วกดน้ำ หรือทิ้งลงในท่อระบายน้ำเว้นแต่มีคำแนะนำให้ทำ จำเป็นต้องทิ้งผลิตภัณฑ์อย่างเหมาะสมหากหมดอายุหรือไม่จำเป็นต้องใช้แล้ว ปรึกษาเภสัชกรอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทิ้งผลิตภัณฑ์

ข้อควรระวังและคำเตือน
• ไม่ควรใช้ทาม็อกซิเฟน หากคุณตั้งครรภ์ ยาอาจจะทำอันตรายเด็กที่ยังไม่เกิด อย่าใช้ควบคู่กับการคุมกำเนิด (เช่นถุงยางอนามัยหรือแผ่นครอบปากมดลูกที่มียาฆ่าสเปิร์ม) ในขณะที่คุณใช้ยาและอย่าใช้อย่างน้อย 2 เดือนหลังจากจบการรักษา
• ไม่ควรใช้ทาม็อกซิเฟน ถ้าคุณแพ้ หรือถ้าคุณมีประวัติเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดหรือในปอด หรือหากคุณใช้ยาเจือจางเอดเช่นวาร์ฟาริน (คูมาดิน)
• หากใช้ทาม็อกซิเฟนในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านม อาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณครั้งแรกในขณะที่มีประจำเดือน
• ควรตรวจภาวการณ์ตั้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้ยานี้ เพื่อให้มั่นใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์
• เพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัย แพทย์จะให้คุณทำแมมโมแกรมและทำการตรวจเต้านมด้วยตัวเองบ่อยตั้ง ต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับ และให้ไปพบแพทย์บ่อยๆ
• การรับทาม็อกซิเฟนจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก โรคหลอดเลือดสมองหรือการแข็งตัวของเลือดในปอดซึ่งอาจทำให้ตายได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการใช้ยานี้

ความปลอดภัยในการใช้ยานี้ช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ช่วงตั้งครรภ์
ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในผู้หญิงที่จะประเมินความเสี่ยงในการใช้ยาไซโมเพล็กซ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตร ให้ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อพิจารณาผลประโยชน์และความเสี่ยงก่อนใช้ยา การใช้ยาเป็นความเสี่ยงระดับ D ตามองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA).
ประเภทความเสี่ยงการตั้งครรภ์ขององค์การอาหารและยาสามารถอ้างอิงได้ดังนี้
• A=ไม่มีความเสี่ยง
• B=ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาบางกรณี
• C=มีความเสี่ยงบ้าง
• D=มีหลักฐานทางบวกเกี่ยวกับความเสี่ยง
• X=ยามีผลขัดแย้งกันอาจทำให้เกิดอาการได้
• N=ไม่ทราบ

การให้นมบุตร
ยังไม่ทราบว่าทาม็อกซิเฟนจะส่งผ่านไปหาเด็กและทำอันตรายเด็กผ่านการให้นมบุตรหรือไม่ ยานี้จะชะลอการสร้างนม คุณไม่ควรให้นมบุตรหากรับยาทาม็อกซิเฟน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นจากการใช้ไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์)
ผลข้างเคียงรวมถึง:
• อาการร้อนวูบวาบ
• ตกขาวผิดปกติ
• น้ำหนักลด
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณการแพ้ทาม็อกซิเฟน เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่หนา ปาก ลิ้น หรือคอ โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมี:
• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงการอาการชาหรืออ่อนแรง อาจจะเป็นการข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน อาการพูดคำคละละเลือด ปัญหาเกี่ยวกับสายตาและการทรงตัว
• สัญญาณเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดในปอด รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก ไอ หายใจลำบากมีเสียงฮึดฮาด หายใจเร็ว ไอออกมาเป็นเลือด
• สัญญาณการแข็งตัวของเลือดที่ขา เช่นอาการปวด บวม ร้อน แดงที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือสองข้าง
• ตาพร่า สายตาเห็นแคบกว่าธรรมดาเนื่องจากตาพิการ ปวดตา หรือ อาการเห็นแสงรุ้งรอบดวงไฟ (seeing halos around lights)
• ตกขาวผิดปกติ หรือมีเลือดออก
• การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาการเป็นประจำเดือน
• การปวดหรือแรงกดที่บริเวณกระดูกเชิงกราน
• ก้อนเนื้อที่เต้านม
• ปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นคลื่นไส้ ปวดท้องส่วนบน อาการคัน รู้สึกเหนื่อย ลดความอยากอาหาร ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีเข้ม ดีซ่าน (ตัวเหลืองหรือตาเหลือง)
• มีระดับแคลเซียมในเลือดสูง – อาเจียน, ท้องผูก, กระหายน้ำบ่อยขึ้น หรือปัสสาวะบ่อย, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกระดูก, สับสน, ขาดพลังหรือรู้สึกเหนื่อย

ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีผลข้างเคียง อาจจะมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึง หากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาระหว่างใช้ยา
ยาอะไรที่มีปฏิกิริยากับไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์)
ไซโมเพล็กซ์® อาจทำปฏิกิริยากับยาที่คุณทานในปัจจุบันซึ่งอาจจะมีผลต่อการทำงานของยาคุณได้หรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้รุนแรงขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของยาดังกล่าว ควรจะมีลิสต์ยาที่คุณใช้ (รวมตั้งแต่ยาที่ได้รับสั่งจากแพทย์และยานอกคำสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ เพื่อความปลอดภัย อย่าหยุดหรือเปลี่ยนปริมาณการใช้ยาโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

อาหารหรือแอลกอฮอล์ทำปฏิกิริยากับยากับไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์)
ไซโมเพล็กซ์® อาจทำปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์โดยเปลี่ยนการทำงานของยาและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้มากขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับปฏิกิริยาของอาหารหรือแอลกอฮอล์ก่อนการใช้ยา
สถานะสุขภาพอย่างไรที่อาจจะมีปฏิกิริยากับยาไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์)
ไซโมเพล็กซ์® อาจจะทำปฏิกิริยากับสถานะสุขภาพของคุณ ปฏิกิริยาอาจจะทำให้สถานะสุขภาพแย่ลงหรือเปลี่ยนการทำงานของยา จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับสถานะสุขภาพที่คุณเป็น
สถานะสุขภาพของคุณอาจรวมถึง:
• ประวัติการเป็นหลอดเลือดสมองหรือการแข็งตัวของเลือด
• โรคเกี่ยวกับตับ
• คลอเรสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ (ประเภทของไขมันในเลือด) สูง
• ประวัติการเป็นต้อกระจก
• การทำเคมีบำบัดหรือฉายรังสี

ปริมาณการใช้
ข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์) ทุกครั้ง

ปริมาณการใช้ยา ไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์) ในผู้ใหญ่
มะเร็งเต้านม
ปริมาณที่แนะนำคือรับประทานยา 20 ถึง 40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 5 ปี

คำแนะนำทั่วไป
แบ่งปริมาณการใช้มากกว่า 20 มก./วัน (เช้าและเย็น)

ปริมาณการใช้ยา ไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์) ในเด็ก
ปริมาณการใช้ไม่ได้ระบุในผู้ป่วยเด็ก ไม่ปลอดภัยสำหรับเด็ก สำคัญที่จะต้องเข้าใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ก่อนใช้ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อข้อมูลเพิ่มเติม

รูปแบบของยา ไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์)
ยา ไซโมเพล็กซ์® (ทาม็อกซิเฟน ซิเตรท, โนลวาเด็กซ์) อาจพบได้ในรูปแบบต่อไปนี้ :
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน 10 มก.
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน 20 มก.
วิธีการรับมือหากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือรับประทานยาเกินขนาด
หากเกิดฉุกเฉินหรือรับประทานยาเกินขนาดให้โทรเรียกบริการฉุกเฉินในท้องที่ของคุณหรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

ข้อปฏิบัติหากไม่ได้รับประทานยาตามปริมาณที่กำหนด
หากไม่ได้รับประทานยาไซโมเพล็กซ์® ตามประมาณที่กำหนด ให้รีบทานเร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ อย่างไรก็ตามต้องเผื่อเวลาสำหรับยามื้อต่อไป หากถึงมื้อต่อไปแล้วอาจข้ามยามื้อแรกนั้นไป แล้วรับประทานยาตามตาราง อย่าทานควบคู่กัน 2 เม็ด